古代坐牢生病咋办？河南偃师曾考古发现522座东汉囚徒墓

古代如何对待坐牢犯病犯人？

本文作者倪方六

有一个问题，古代坐牢如果生病了怎么办？医疗费谁出？这篇“梧桐树下戏凤凰”头条号接着上一篇坐牢话题（见《古代专设高级监狱，给犯罪官员坐牢，唐朝时夏天还发钱发饮料》一文），再来说说这些事儿。

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（清代狱卒）

与现代相比，古代因为医疗条件差，犯人坐牢生病、死亡现象较现代更为普遍。特别在早期，这种情况尤其突出。特别是在秦朝时，很多犯人被罚去劳役，帮修长城、建宫殿、造陵墓，犯人生病和死亡都很高。

在今天陕西境内的秦陵附近，考古发现了大片的刑徒墓地，这说明其时的囚犯的生存状态是很差的。

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（古代囚犯墓出土的刑具）

汉代从秦朝暴政灭亡的教训中得到启发，放宽刑法，对坐牢的犯人生命权较为尊重。如果犯人生病了，会叫狱医给犯人治病，死了还实行“官葬” ，所的丧葬费用由政府财政承担。

《后汉书·桓帝纪》记载，汉桓帝刘志当皇帝的建和三年（公元149年）曾批示，囚犯“疾病致医药，死亡厚埋葬” ，意思是犯人生病了给予医治，如果死了给予厚葬。

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（古代司法公正的化身——包公）

1964年，在河南偃师大郊村附近，曾考古发现了522座东汉囚徒墓，这些都是“官葬” 。

古代对囚犯健康权、生命权的保护，在晋代以后开始变得规范起来，并呈制度化。晋代特别要求，对坐牢的犯人“寒者与衣，疾者给医药” 。所以，有的犯人出狱后生活无着落，想想还不如坐，有吃有喝有住的，想方设法二次犯罪，进去坐年。

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（古代牢记，复原）

唐代对坐牢生病的犯人，态度也积极。在报告上级主管后，犯人会到积极的医治，此即唐书上所谓：“囚有疾病，主司陈牒，请给医药治疗。 ”

古代坐牢没有“保外就医”一说，但可以“保内就医” 。如果犯人生病了，除了给医给药外，还允许家属进监狱内来照顾犯人，这一制度现代都没有。

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（古代瞧病抓药，蜡像）

五代时期出现了专门为犯人看病的“监狱医院” ，这是现代监狱医院的源头。

设监狱医院这一做法，始于后唐明宗李嗣源当皇帝的长兴二年（公元931年）。李嗣源下了一道红头文件（敕令）——

“诸道州府各置病囚院，仍委随处长吏，专切经心，或有病囚，当时差人诊侯，疗理后据所犯罪轻重决断。 ”

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（现代监狱犯人看病）

这里的“病囚院”就是监狱医院，这是中国监狱史上为犯人首设医院，首次由政府作出规定，此后遂成一种监狱制度。

这以后，古代坐牢似乎越来越“舒服”了。

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（古代犯人受刑，剧照）

以宋代来说，无论是朝廷的中央监狱，还是地方监狱，一律“置楼牖，设浆，铺席，时具沐浴，食令温暖，寒则给薪炭衣物，暑则五天一洗枷X（木+丑）” 。

元朝对犯人看病问题也做了规定，设置有专职的狱医。

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（古代单间牢房，复建）

元成宗铁穆耳当皇帝的大德七年（公元1303年）,“始专置官部医一人，掌调视病囚。 ”所用的药品，与当时的社会慈善扶贫一样，由当地公设的药局发给，药费在药局的“营利利息钱内通行准除相应” 。

看了上述文字，或许有网友会认为，古代坐牢很潇洒嘛，实际并不那么人性，应该说绝大多数时候都很糟糕，都坐牢了，能有什么好事？制度与实际做的毕竟是两回事情！

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（清代审案，蜡像）

如在汉代，虽然有大官坐的高级监狱，但普通牢房条件很差的。有一种牢房叫“虎穴” ，是挖了很深、下大上小的地牢，上面出口处用一块大石覆盖住，犯人别想逃出来。这地牢里往往要关进几百人，卫生状态极糟糕，生病的犯人怎么办？

对“虎穴”的情况，史书上有这样的记载：“数日一发现，（囚犯）皆相枕藉死，便舆出。 ”犯人成堆死，太多了，要用车子往外拖！

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（古代地牢，复原）