伤寒派泰斗陈伯坛:“陈大剂”与“陈一剂”

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伤寒派泰斗陈伯坛:“陈大剂”与“陈一剂”

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陈伯坛像 。


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陈伯坛部分著作 。


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广州书坊街 , 陈伯坛最早在此开诊 。


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陈伯坛处方手迹 , 左上角是其代替签名的画押符号 。

文/刘芳“伤寒读过 启人门径 大剂济世 医教并馨”— 《历代名医像赞》对陈伯坛的赞语 。

陈伯坛(1863—1938) , 字英畦 , 原名文炜 , 伯坛是其乡试时用的名字 , 广东新会人 , 清末民初著名医家 。 陈伯坛在粤港行医五十多年 , 是近代岭南著名的伤寒学派鼻祖 。

壮年中举 弃儒从医

清同治二年(1863年) , 陈伯坛出生于广东新会外海乡大康市(今江门市江海区外海镇大康路)的一条小巷中 , 系元代朝列大夫惠州路总管陈莘隐公21世传裔孙 , 祖上为宋代福建兴华郡莆田县玉湖乡显赫一时的家族 , 有“一门二丞相八太师”的称誉 。 陈伯坛自幼聪颖过人 , 刻苦好学 。 少年陈伯坛还在书院读书时 , 见一位同学遵父命被迫天天机械地背诵《伤寒论》 , 便向他借来一看 , 谁知一看便惊为“天书” , 从此爱不释手 , 废寝忘食地埋头苦读 。

陈伯坛父亲虽是五品文职官员 , 但家境清贫 , 伯坛又是家中长子 , 陈父对他寄予厚望 , 希望他可以考取功名 , 光宗耀祖 。 陈伯坛不负众望 , 21岁中秀才 , 31岁(1894年 , 甲午科)以乡试第七名中举 。 中举之后 , 陈伯坛因父亲去世 , 居丧在家 , 没有参加1895年的会试 。 此后 , 清廷没落 , 科举废除 , 他顺理成章地秉承“不为良相 , 便为良医”的信念 , 不再求仕 , 立志行医 。

医术精湛 驰名省港

陈伯坛好学不倦 , 熟读《内经》《难经》《伤寒论》《金匮》等典籍并能融会贯通 , 且曾随同乡前辈贡生陈维泰学习 , 深得阴阳玄理、六经奥旨 。 1885年 , 年仅22岁的陈伯坛在广州书坊街开设医馆 , 开始了他悬壶济世的行医生涯 。

1899年(光绪二十五年) , 因诊所位处街巷狭小 , 陈伯坛又在车水马龙的广州府学院前设立诊所 , 挂牌行医 , 由于其医术精湛 , 门庭若市 , 求医者众 。

当时 , 两广总督谭仲麟患外感一月不愈 。 谭的好友南海知事裴景福推荐他请陈伯坛医治 , 并叮嘱陈伯坛说不可用桂枝 , 因为谭曾服过桂枝流鼻血 , 而陈伯坛诊断为伤寒桂枝汤症 , 重用主药桂枝为总督初时所服的四倍 。 众人见了大惊不敢用 , 陈伯坛当即写脉论 , 根据经旨和谭的症状 , 洋洋千言 。 谭看完脉论 , 说 , “此公下笔千言 , 定有真知灼见 。 ”于是煎服一饮而尽 , 第二天即痊愈 。 陈伯坛还曾经治好当时政界名流唐绍仪的外侄 , 唐特以《恭颂陈伯坛先生以经方愈病之神速》为题 , 撰文登报致谢 。

陈伯坛精通仲景医学 , 擅用经方而又不拘泥于古训 , 认为剂不在大小 , 而在于疗效 , 其用药剂量多至一剂有三四斤(1500- 2000克) , 故民间称其为“陈大剂” 。 据其女陈坤华回忆 , 陈伯坛有时用药大大超出一般医生的用量 , 药店很多不敢配药 。 后来 , 陈伯坛就在处方的左上角画一个特殊的符号代替签名 , 药店见符号便知是“陈大剂”的处方 , 就不再怀疑而大胆配药了 。

陈伯坛尤擅长运用大剂量的附子治病 。 附子有毒 , 医者用量一向谨慎 , 目前《中国药典》规定的临床用药量一般为3- 15克 , 而当时陈伯坛的处方附子用量常数倍于此(附子均由其自行炮制) , 且颇有疗效 。 他突破成规 , 做出了有益的探索 。

1924年 , 因军阀混战和医馆拆迁 , 陈伯坛举家迁往香港 , 在中环文咸东街租铺开设“陈伯坛寓”继续行医 。 其间 , 香港一度痘疹流行 , 西医认为痘疹是疮科一类 , 要消毒、抗感染 , 尤其要从外治 , 采用灌浆 , 以洗刷消毒 , 结果死亡率极高 , 而陈伯坛用中药内服法(尤喜用膨鱼鳃)救治病人 , 病人基本上都能脱险 , 从此名震粤港两地 。

医德高尚 乐善好施

陈伯坛不仅医术高明 , 而且医德高尚 , 不务名利 , 他认为做医生要有医德仁心 , 把病人的苦楚视作自己的痛苦 , 主张用速效方使病人早日恢复健康 , 反对当时一些庸医对病人施不着边际的轻淡剂拖延时日 , 以增加病人痛苦来博取更多的诊金 。 他用药精准 , 疗效迅速 , 常常一剂而愈 , 故又有“陈一剂”之称 。

由于陈伯坛的名气大 , 慕名求诊的人很多 , 他全心全意对待病人 , 不论贫富都一样认真对待 , 遇无力购药者还往往减免诊费、给以资助 。 为了方便危重病人 , 他每天下午都出诊 。 当时 , 一般轿子都是两名轿夫 , 最多三名 , 而陈伯坛急病人所急 , 宁愿多付工钱也要雇请四名轿夫 , 以争取时间 。 曾有一个友人为筹办药局 , 欲借“陈伯坛”的大名来招徕生意 , 愿送陈伯坛一份红股、一部小车 , 但被陈伯坛拒绝了 , 陈说 , “我行医以济世活人为宗旨 , 拿我做招牌做生意万万使不得 。 ”

热衷教育 桃李满门

陈伯坛在广州行医时 , 不少从事医业的人都慕名而来 , 拜其为师 , 他不辞劳苦 , 竭其所能 , 向求学者传授医术 。 1905年 , 时任两广总督岑春煊创办“两广陆军医学堂” , 礼聘陈伯坛为总教习、中医主任 , 培养医学人才 。 1909年 , 由于时局变化 , 军医学堂停办 , 在鞠日华、程祖培等医师的发起下 , 陈伯坛在广州芳草街开办“广州中医夜学馆” , 学员四五十人 , 大半是执业医生 , 他坚持日间应诊 , 晚间对学员授课 , 同时 , 还常到广东中医药专门学校(现广州中医药大学前身)等学校授课 。 晚年陈伯坛在香港定居行医期间 , 独资创办了“伯坛中医专科学校” , 培养了很多学生 , 其中不少人成为伤寒派临床家 。

陈伯坛三四十年来培育的中医人才以千百计 , 其弟子散在粤、港、澳及南洋各地 , 其中很多成为当地医界名流 , 如在江门行医的赵景明、陈仲明、吴味范、邓羲琴、林清珊、鞠日华等;在广州行医的程祖培、钟耀奎等;在香港行医的陈甘棠、陈遂初、陈仿周、陈柳一、陈鉴人、陈子石、陈习之、谢瑞甫等;还有既是医学家 , 又是革命家的彭泽民 , 都是陈伯坛的学生 。

勤于笔耕 著作传世

陈伯坛治学精勤 , 博览历代医书 , 对《伤寒杂病论》《金匮要略》有深厚造诣 。 他一边行医 , 一边著述 , 经过多年呕心沥血、反复修改 , 终于完成了《读过伤寒论》《读过金匮》及《麻痘蠡言》等3部专著共八十余万字 , 这也是其留给世人最大的遗产 。 陈伯坛在学术上倡导读原著 , 以经解经 , 著述以阐发仲景学说为主旨 , 理论独特精辟 , 自成一家之言 。 特别是《读过伤寒论》和《读过金匮》是近代阐述和弘扬张仲景学说的重要著述 , 在全国中医学术界 , 特别是张仲景学术研究领域 , 具有重要的学术地位 。

新中国成立后 , 陈伯坛的著作得到国家卫生部的高度重视和评价 , 指示要重刊《读过伤寒论》以供世人研究 。 其弟子彭泽民1954年将其珍藏的陈伯坛医著上交卫生部 , 并亲撰《重刊(读过伤寒论)》以总结陈伯坛的医学成就 , 由人民卫生出版社影印刊行 。 陈伯坛还写了很多医案、医话 , 可惜大多散失 , 部分收集在由广东省中医药研究所编纂的《广州近代老中医医案医话选编》一书中 。

令名长留 叶落归根

广州旧时有句口头禅“仲快过陈伯坛把脉” 。 此语二意 , 一者 , 据说陈氏诊病时注重望诊 , 先凝视病者 , 目不转睛 , 但问诊却简单扼要 , 切脉更如“以手探汤” , 处方遣药 , 把握十足 , 并非马虎了事;二者 , 可见陈氏之名常挂在老百姓口边 。 粤语还有一句口头禅是“他正一陈伯坛(百弹)” 。 伯坛与百弹谐音 , “弹”即批评、评论 。 意喻这个人什么事都评论一番 。 此语虽略带贬义 , 但并非指陈氏 , 是取其谐音 。 足见陈伯坛的名字在广州深入人心 , 被人用自己名字作口头禅的医生 , 恐怕只有陈伯坛了吧 。

1938年5月26日 , 陈伯坛于香港九龙深水埗大南街23号三楼逝世 , 享年76岁 。 为纪念他的功绩 , 各界人士联合在香港孔圣会礼堂隆重举行追悼会 。 出殡时沿途不少人路祭 , 以尽哀思 。 受战争影响 , 陈伯坛的棺木一直存放在香港的东华义庄 , 直至1948年 , 儿孙们才将棺木护送回广州 , 将其安葬广州白云山鸡岭峰上其生前建好的墓地 。 1996年12月 , 经广州市文化局鉴定后 , 其墓地作为人文景观得以保留至今 。

陈伯坛有五子一女 , 其女陈坤华是唯一从医的后人 。 解放前 , 陈坤华曾在广州宝华路开诊行医 。 1958年起到广东中医药研究所工作 , 曾在广东省中医院、157医院等处出诊 。 1985年 , 陈伯坛之孙陈宝瑞夫妇捐资20万港币 , 在陈伯坛故里— 广东省江门市江海外海镇建立“陈伯坛纪念学校” 。 这所学校也是现在国内唯一的以医家姓氏命名的学校 。

后世学人 薪火相传

陈伯坛穷数十年精力钻研仲景医学 , 且治学提倡独立思考 , 不盲从、不附会、形成他独特的医学理论和临症风格 , 对岭南伤寒医学颇有影响 。

广州中医药大学医史文献学专家刘小斌、郑洪、黄仰模、何丽春等对其学术思想进行了深入研究 , 并在2013年4月和10月 , 分别召开“陈伯坛研究交流暨后人访谈会议”和举办“岭南中医药学术研讨会暨陈伯坛《读过伤寒论》讲习班” , 邀请专家学者以及陈氏后人就陈伯坛生平、行医及办学经历、处方用药特点、学术传人等问题进行交流、讨论 。 陈伯坛嫡孙陈宝琰、外孙袁举雄、曾孙陈德志等提供了宝贵的口述历史资料 , 并赠送一批与陈伯坛相关的文献资料 。 会上 , 何丽春教授也将自己倾注多年心血 , 对《读过伤寒论》《读过金匮卷十九》进行校注并经中国中医药出版社出版的图书赠与陈氏后人 。

作者单位:广州中医药大学

陈伯坛治疗麻疹的两种家常便方

麻疹初现面时 , 以膨鱼鳃加生姜大枣煮粥 , 连服3天 。

药用功效:膨鱼鳃 , 又称角鱼鳃 , 畚斗鱼鳃 , 为鱼类蝠鲼科动物日本蝠鲼或前口蝠鲼的干燥腮 , 性味咸寒 , 归脾、肺经 , 功能清热解毒 , 透疹催乳 , 民间常以之煲汤或煲粥给小儿食 , 以促使麻疹及时发齐 。

取蜂房1块 , 纳入白豆粉、甘草末、白蜜各等份 , 酿满蜂房空洞内 , 煎水去渣服 。

药用功效:酿蜂房可纳胎毒于空洞圈 , 潜通稼穑之灵 。 陈伯坛认为膨鱼腮、酿蜂房等为甘平之剂 , 能透邪解毒、扶正固本 。

(据《麻痘蠡言》)

作者:刘芳