宝宝黄疸的问题 , 让很多新妈妈不知所措 , 你每天焦急地盯着宝宝看 , 今天有点退一点吗?担心是否要母乳喂养啊?我也有同样的麻烦 , 我的两个婴儿黄疸在一个多月后完全消退 , 当时咨询了很多信息 , 所以和你谈谈这个问题 , 婴儿黄疸不退怎么办?黄疸不能接种乙肝疫苗吗?
1、如何判断宝宝是生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸?
1、生理性黄疸:
新生儿黄疸是每个婴儿都会经历的 , 表现为婴儿出生后24小时皮肤、眼睛、尿液逐渐变黄 , 中医称为胎儿黄 , 这是体内胆红素的积累 , 胆红素呈橙黄色 , 所以婴儿的皮肤和眼睛似乎是黄色的 。
正常新生儿生理黄疸出生2-3天 , 5-7天加重 , 10-14天逐渐消退 , 出生14天后新生儿和婴儿正常黄疸指数低于7天 。
2、母乳性黄疸:
如果婴儿黄疸延迟消退 , 大多数是“母乳性黄疸” , 消退时间可延续到出生后8-12周 , 出生后第4-7天逐渐加重 , 2-3周达到顶峰;婴儿的生长发育、精神状态、哺乳和睡眠状况往往非常正常 , 除黄疸外无其他症状 。
3、病理性黄疸:
对于黄疸延迟消退的婴儿 , 很少有婴儿是病理性黄疸 。若新生儿黄疸22~3周不退 , 甚至继续加深 , 加重或消退后反复出现 。或出生后一周至几周内开始出现黄疸 , 婴儿除黄疸外 , 伴有牛奶反应差、发热、呕吐、腹胀、便秘、粪便颜色异常等情况 , 可能为病理性黄疸 。
病理性黄疸需要及时就医 , 如新生儿溶血病、新生儿黄疸败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁、先天性遗传代谢疾病等 。
二、母乳性黄疸延迟消退要不要停止母乳?
停止母乳会导致以下问题
3、如何帮助宝宝度过母乳性黄疸?
1、经皮胆红素水平大多在15mg/dl以下 , 对婴儿无害 。
2、少量间歇喂养促进婴儿的牛奶摄入 。随着婴儿摄入量、排泄量和年龄的增加 , 没有任何治疗干预 , 母乳性黄疸也会以不同的速度降低到正常范围 , 并在12周内完全消退 。
3、天气好的时候 , 带宝宝晒日光浴的时候 , 要注意尽可能多的暴露皮肤 , 不要透过窗户玻璃 , 保护孩子的眼睛 , 避免暴露在阳光下 , 注意环境温度 , 避免着凉;日光浴变黄后 , 当天会消退 , 次日会反复出现 , 这是正常现象 。
4、口服茵栀黄的退黄方法对孩子的肠胃有很大的刺激作用 , 不是必须使用的方法 。不常规推荐 。如果服用 , 请严格遵医嘱;
5、不要乱用糖水等偏方治疗宝宝黄疸 。
四、母乳性黄疸未退 , 乙肝疫苗能打吗?
除黄疸外 , 儿童无其他并发症 , 身体发育良好 , 可打 。
根据2017年发布的《新生儿疫苗接种及相关问题建议》 , 母乳性黄疸和单纯胆红素增加的婴儿不仅可以根据经皮胆红素增加延迟接种乙肝疫苗 。
2014年《新生儿高胆红素血症诊治专家共识》提到 , 即使母乳性黄疸未能完全消退 , 婴儿一般状况良好 , 无其他并发症 , 也不影响疫苗接种 。
由于黄疸测量值略高 , 一些医疗机构建议儿童延迟接种乙肝疫苗 , 第二种乙肝疫苗延迟接种 。在此期间 , 婴儿将处于被动免疫力越来越弱、抗体尚未产生的易感状态 。
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