外貌改变 。老年性痴呆患者外貌衰老,常显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,角膜有老年环 。瞳孔对光反应偶见迟钝 。感觉器官功能减退,生理反射迟钝,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,口齿含糊,口涎外溢,手指震颤及书写困难等 。
情感障碍起初,情感可较幼稚,或呈童样欣快,情绪易激惹 。嗣后表情呆板,情感迟钝,这些都是痴呆的临床表现 。
行为改变,是痴呆的临床表现中最早表现出来的 。其后可有无目的性劳动 。例如翻箱倒柜,乱放东西,忙忙碌碌,不知所为;爱藏废物,视作珍宝,怕被盗窃;不注意个人卫生习惯,衣服脏了不洗,晨起不洗漱,有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为,影响治安 。也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡 。晚期均是行动不便,卧床不起,两便失禁,生活全无处理能力,形似植物状态 。据统计,60%一般在入院后6个月内死亡,80%在入院后18个月内死亡,死亡原因主要为继发性感染 。
智力衰退,常为衰老加速恶化,短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化,自我中心更甚,情绪不易控制,注意力不集中,迂赘,做事马虎 。不出数载,便出现恶性型遗忘,由偶尔遗忘发展成经常遗忘,由遗忘近事而进展到远事,由遗忘事件的细节而涉及到事件本身 。即刻回忆严重受损,几小时甚至数分钟前发生的事都无法回忆,以致时间记忆幅度缩短 。最终可严重到连其姓名、生日及家庭人口都完全遗忘,好像生活在童年时代一样,并常伴计算力减退 。在记忆缺损的同时,又可出现定向障碍 。如出门后不认识回家路线;赴厕完毕,就找不到所睡的病床等 。
【老年痴呆的明显症状有哪些呢】出现局灶症状 。如损害新皮质区最早并最多出现的命名性失语,也可有其他形式失语,以及各种失用、失认、失算症,最终认识能力可全部丧失 。
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