医生集团的发展状况怎么?( 二 )


既然现状不好 , 未来前景如何?这是接下来要讨论的问题 。
医疗行业受政策影响很大 , 所以要看政策的变化才能看到行业的前景 。武汉疫情爆发前 , 医疗改革的方向应该很明确 , 就是大规模降低公立的市场份额 , 刺激非公立医疗机构的发展 。目的很明确 , 就是减轻公立带来的经济负担 。这项政策当然对所有非公立医疗机构都有利 。但问题在于 , 武汉疫情的爆发 , 使得公共医疗机构的望海功能在短时间内出现在大家面前 。那些主张医疗行业完全市场化的人 , 此时完全失语了 。虽然大的政策调整还没有公布 , 但肯定会发生 。如果不发生意外 , 一般情况下应该进行调整 , 允许非公立医疗机构继续发展到一定程度 , 同时保持公立的主导地位 。今后 , 我们将在保持这一地位和控制财政支出之间取得平衡 。
也就是说 , 从政策角度来说 , 会有一定的发展空间 。但是这个空间恐怕比较有限 。而且还有一个更现实的问题 , 就是如何与其他非公立医疗机构竞争 。
莆田系凭借先发优势 , 在网络布局资本储备方面处于地位 。虽然许多人对莆田咬牙切齿 , 但在这样的改革下 , 莆田仍将占据主导地位 。莆田科的大规模坍塌 , 是很多人预料到的 , 并没有发生 。其实就像西方历史上 , 很多企业通过一些臭名昭著的卑劣手段获得了第一桶金 , 然后就冲掉了 , 很有可能莆田系也走上了这样的道路 。德国著名的化工制公司拜耳 , 就是研发海洛因的 。但现在也是500强企业之一 , 德国工业企业的代表 。不出所料 , 莆田科在未来相当长一段时间内仍将是中国非公立医疗机构的主体 。
外资和公立的民营分支机构将成为未来中国非公立医疗机构负责高端医疗领域的主要代表 。
医生群体可能成为未来私人诊所的一个转型方向 。一些私人诊所已经联合起来 , 转变成一个医生的合作团体 。也就是说 , 这种医生群体可能更适合对系统依赖性较小的科室医生 , 比如口腔中医 。大多数其他部门的医生都非常依赖系统和操作条件下的检查 。然而 , 如果维持这样的医疗系统 , 实际上需要大量投资 。除了一小群医生 , 大部分都做不到 。
美国医生群体的发展有一些特殊的因素 。我们不能简单地认为美国发展得好 , 中国就一定发展得好 。美国有非常完善的检验外包行业体系 。很多中小型医疗机构都是通过这个行业来实现检查和检验的 。美国公立医疗机构收入低 , 医生素质不足 , 经常与医生形成合作关系 。在无法提供手术服务的情况下 , 公立医疗机构临时从医生群体中聘请医生进行手术 。作为交换 , 医生团体可以随时借用公立的手术室 。显然 , 中国不具备这两个条件 。中国目前的检验外包行业还没有发展起来 。中国的公立医疗机构是买不到医生团这种服务的 , 更别说给医生团开手术室了 。它不仅涉及医疗风险 , 还涉及非常麻烦的司法问题 。这两点短时间内不会改变 。这就限制了医生群体于口腔、中医等少数科室 。
当然 , 在市场无法提供相应辅助支持的情况下 , 医生群体也可以通过自身建设来实现这一目标 。但如果这样做 , 中国的医生集团就不再是美国轻资产模式下强调人力资本的合伙制企业 , 类似于律所、会计师事务所 。事实上 , 它已经成为一个专业的合作机构 。实际操作模式和没有区别 。单纯通过医疗技术赚钱的宣传 , 比较终会变成一句空话 。