【宫外孕伤害大◎重视征兆早治疗】腹痛:
是输卵管妊娠患者就诊的主要原因 。输卵管妊娠流产或破裂前 , 表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感 。当发生流产或破裂时 , 患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛 , 常伴有恶心、呕吐 , 若血液积聚在子宫直肠陷凹 , 肛门有坠胀感 。内出血增多 , 血液由盆腔流至全腹 , 形成全腹痛 , 刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛 。
停经:
除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外 , 大多停经6~8周 , 约20~30%患者无明显停经史 。
阴道出血:
常有不规则阴道出血 , 色暗红、量少、淋漓不尽 , 一般不超过月经量 , 随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片 。
厥与休克:
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛 , 轻者晕厥 , 重者发生失血性休克 。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比 , 与阴道出血量不成正比 。
大体检查:
腹腔内出血多时呈贫血貌 。大量腹腔内出血致失血性休克时 , 患者面色苍白 , 四肢湿冷 , 脉快、细、弱 , 血压下降 。体温一般正常或略低 , 腹腔内血液吸收时体温可略升高 。
盆腔检查:
阴道内可有少量暗红色血液 , 后穹窿可饱满、触痛 , 宫颈可有举痛或摆痛 , 子宫相当于停经月份或略大而软 , 宫旁可触及有轻压痛的包块 。内出血多时 , 子宫有漂浮感 。
腹部检查:
下腹有明显压痛、反跳痛 , 尤以患侧为著 , 但腹肌紧张较轻 , 内出血多时可出现移动性浊音 。少数患者下腹部可触及包块 。
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