李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段

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【皇甫谧研究】李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段

一、说明：

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二、概述：

《针灸甲乙经》全称《黄帝针灸甲乙经》，它是我国现存最早的一部针灸学专著，也是继《黄帝内经》之后针灸理论和临床经验的又一次总结，它全面系统地继承和总结了晋代以前针灸学的辉煌成就，对我国针灸学术的发展产生了极其深远的影响，起到了承先启后的巨大作用。

《针灸甲乙经》为魏晋时期诞生于今天甘肃灵台（安定郡朝那县）的著名医学家玄晏先生皇甫谧撰成。他参考了《素问》、《灵枢经》、《明堂孔穴针灸治要》三部书，并将这三部书的有关内容，采用“使事类相从”的方法，将各书相类原文辑集一起，并“删其浮辞，除其重复，论其精要”进行编次而成，全书共分12卷128篇，是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的精华。

此书对人体穴位进行了科学分类，并补充了许多古书中没有记载或没有名称的穴位，确定了单穴49个，双穴300个，厘定了349个针灸穴位。对每个穴位的治疗作用、禁忌证、操作方法，书中都作了详细介绍，还保存了大量过去散失掉的资料。这本书对我国针灸学起了承前启后的作用，促进了针灸学的发展，成为后世针灸学著作的典范。

唐代医家称《针灸甲乙经》为“医人之秘宝” ，向来都被历代医家所推崇。至今仍是学习中医、针灸理论不可多得的必读经典之一；公元5世纪，《针灸甲乙经》流传到日本、朝鲜。公元7世纪，日本设立针灸科，以《针灸甲乙经》为教材。 1800多年后，皇甫谧的《针灸甲乙经》在全世界180多个国家得到运用，并成为灵台响彻世界的医学名著。

三、主讲方式：

李志锋主讲《针灸甲乙经》从《针灸甲乙经》序到十二卷末，每个章节按照逐段讲解剖析，并突出段落主旨与文题精要。力求一段一解，避免多而不精，理解不透的误区。

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段// //

皇甫谧论针“灵台穴”

《针灸甲乙经》序·第三段

魏晋·玄晏先生皇甫谧著

【原文】

按《七略·艺文志》，《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。亦有所亡失，其论遐远，然称述多而切事少，有不编次。比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微。《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一。甘露中，吾病风加苦聋百日，方治要皆浅近。乃撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要，至为十二卷。《易》曰：观其所聚，而天地之情事见矣。况物理乎？事类相从，聚之义也。夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳。若不精通于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。由此言之，焉可忽乎？其本论其文有理，虽不切于近事，不甚删也。若必精要，后其闲暇，当撰核以为教经云尔。

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段// //

皇甫谧《针灸甲乙经》（李志锋摄）

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段

观众朋友：

大家好！欢迎大家走进世界针灸医学鼻祖皇甫谧的故里——中国·灵台，灵台县不仅是世界针灸医学鼻祖皇甫谧的故里，更是《针灸甲乙经》的成书地和世界针灸医学的发源地。

上节课呢，我们讲述了《针灸甲乙经》序·第二段，第二段主要讲述了皇甫谧写中古时代的名医，例如扁鹊、仓公等人，他们的医学典籍探究的都是人体生命本源的问题，而不是以病论医；皇甫谧以东汉末年两位名医，华佗给祭酒刘季琰论病、张仲景给侍中王仲宣治病来作为两个例子，充分说明了中医的绝妙之处，皇甫谧说，华佗、张仲景给人看病的绝妙之处，就是中古时代的扁鹊、仓公在世，也是不能相及的。同时呢，皇甫谧写了华佗生性孤傲、自持医术高明而被曹操所杀，张仲景丰富伊尹《汤液经》，后来，西晋的太医令王叔和编辑整理张仲景的典籍，运用于临床实践。

这就是《针灸甲乙经》序·第二段所讲的内容。

那么，今天我们所讲的第三段，讲的是什么呢？刚才大家已经看过原文了，第三段主要讲了四方面内容。

哪四方面内容呢？

第一个方面，就是《黄帝内经》的基本概况，以及医家学习此书的基本情况；

第二个方面，就是皇甫谧对《黄帝内经》的个人见解；

第三个方面，皇甫谧通过自己患病在家一事，来整理《黄帝内经》三部，结合自身实际，编撰成十二卷；

第四个方面，皇甫谧通过对《易经》的解答，说明了人若患病不通医学的为难处，并立意整理编辑医学著作，让这些著作成为医学临床理论的实用教材。

这就是皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段讲的大致内容。

那么，这里我们依据这四个方面来讲解。

第一个方面，就是《黄帝内经》的基本概况，以及医家学习此书的基本情况。

原文载曰：“按《七略·艺文志》，《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。亦有所亡失，其论遐远，然称述多而切事少，有不编次。比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微。《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一。 ”

这里，我们根据这段话，首先来了解三个点，第一个是记载《黄帝内经》的典籍；第二个是《黄帝内经》的传承与构架。

第一个，我们来讲是记载《黄帝内经》典籍，皇甫谧说， “按《七略·艺文志》，《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也” 。

那么，这个《七略·艺文志》是什么书呢？《七略·艺文志》实际上是刘歆《七略》与班固《汉书·艺文志》的合称。《汉书·艺文志》是汉代时期出版的图书，是中国现存最早的目录学文献。这部最早的系统性书目，是班固撰写的，简称《汉志》。属于史志书目。《汉书》十志之一，该书是作者根据刘歆《七略》增删改撰而成的，仍存六艺、诸子、方技六略三十八种的分类体系，另析“辑略”形成总序置于志首，叙述了先秦学术思想源流。其中删兵书十家，增《七略》完成后，刘向、扬雄、杜林三家于西汉所撰写的著作。总共著录图书三十八种，五百九十六家，一万三千二百六十九卷。西汉国家藏书目录《汉书·艺文志》中记载的书籍已大多被毁或失散。

这里，我们就详细了解清楚了《七略·艺文志》的出处。那么， “《七略·艺文志》，《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也” 。

这段话，简而言之就是说，根据刘歆《七略》和班固《汉书·艺文志》的记载，《黄帝内经》共有十八卷。现存《针经》九卷、《素问》九卷，合计十八卷，这就是《黄帝内经》的全部内容。

第二个，我们来讲《黄帝内经》的传承与构架；皇甫谧说， “亦有所忘失，其论遐远，然称述多而切事少，有不编次。比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微。《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也” 。

这里，我们要注意“忘”、“遐远”、“事”、“比按”、“仓公传”、“《九卷》是原本经脉”的意思。

这里的“忘”同“亡” ，根据正统本，明抄本，《医经正本书》改为“亡” ，也就是亡失的意思。

“遐远”指广博深远；“事”代指临床。

“比按”是“比如”的意思。

“仓公传”指司马迁《史记·扁鹊仓公列传》。

“仓公”是西汉医学家淳于意的别称。

“《九卷》是原本经脉” ，指《灵枢经》，也简称《灵枢》。

结合上文结尾翻译，这段文字的意思也就说， ……现存《针经》九卷、《素问》九卷，合计十八卷，这就是《黄帝内经》的全部内容。但是，这些书，其中部分篇目已经亡失。《内经》的理论广博深远，不足的是《内经》太重理论而缺乏临床实用，另外，编次也凌乱不清；比如《扁鹊仓公列传》中说，仓公的医学都是来自学习《素问》的，《素问》对于病理的论述精深细微，《灵枢经》虽然是探究经络脉理的正宗典籍，但是它含义深奥、不易阅读。

第二个方面，就是皇甫谧对《黄帝内经》的个人见解。

皇甫谧说， “又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一” 。

这句话，我们需要了解“皆黄帝岐伯选事也”与“三部同归” ，那么， “皆黄帝岐伯选事也”这句话我们就要结合皇甫谧《针灸甲乙经》序·第一段里的“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒，内考五脏六腑，外综经络血气色候，参之天地，验之人物，本性命，穷神极变，而针道生焉”来解读这句的意思。 “皆黄帝岐伯选事也”这句话的意思是，全部是黄帝询问岐伯、伯高、少俞等世外高人论病问医的逸事。

“三部同归”指《黄帝内经》中的《素问》、《灵枢》、《明堂孔穴针灸治要》三部书内容大致相同。

那么，这句话的意思是，另外，还有一本《明堂孔穴针灸治要》的书，书中所记载的全部是黄帝询问岐伯、伯高、少俞等世外高人论病问医的逸事；以上三部书内容大致相同，文字多有重复，杂乱错误的地方也不少。

第三个方面，主要皇甫谧通过自己患病在家一事，来整理《黄帝内经》三部，结合自身实际，编撰成十二卷。

原文载曰：“甘露中，吾病风加苦聋百日，方治要皆浅近。乃撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要，至为十二卷” 。

这里，我们要注意两个点，一个是“甘露”、一个是“方治要皆浅近”；“甘露” ，我们要结合皇甫谧所在的年代，熟悉历史的朋友都知道，皇甫谧生于东汉、长于曹魏、卒于西晋；那么，这里的“甘露”呢，它是一个年号，他指的是三国时期，魏高贵乡公曹髦的年号，即公元256——260年。

另外一个“方治要皆浅近” ，这里，我们来分开解读， “方治”指治病的方子， “要皆浅近”指几乎没有大的疗效。

那么，这句话翻译成现代文的意思就是，甘露年间（公元256一260年），我患了风疾病，加之耳聋失聪，病痛困扰长达一百多天，多方诊治，均不见效。于是，我潜心研究《黄帝内经》中的这三部著作，并对它们进行整理编辑，删去了书中一些浮夸的言辞和重复的内容，对其中重要和精粹的部分加以阐述说明，然后分门别类，重新排列，编定为十二卷。

这里，皇甫谧编纂的十二卷，也正是1800多年后，现在我们大家看到的《针灸甲乙经》，又称《黄帝甲乙经》《黄帝三部针经》《黄帝针灸甲乙经》。

第四个方面，就是皇甫谧通过对《易经》的解答，说明了人若患病不通医学的为难处，并立意整理编辑医学著作，让这些著作成为医学临床理论的实用教材。

原文载曰：“《易》曰：观其所聚，而天地之情事见矣。况物理乎？事类相从，聚之义也。夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳。若不精通于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。由此言之，焉可忽乎？其本论其文有理，虽不切于近事，不甚删也。若必精要，后其闲暇，当撰核以为教经云尔” 。

这句话我们要注意“其”、“义”、“赤子涂地”的意思；这里的“其”代指的是事物；“义”指的是道理；“赤子涂地”指百姓遭受灾害。赤子，本指出生的婴儿，这里泛指百姓；涂地，比喻遭受灾害困苦。

同时呢，这一段里面还有皇甫谧的名言警句：“夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳” 。

这里的《易》，指的是《易经》，《易经》即《周易》，相传系周文王姬昌所作，内容包括《经》和《传》两个部分，是《三易》之一，《三易》指《连山》、《归藏》、《周易》，同时也有《易经》即《三易》，而非《周易》一说，是传统经典之一。

那么，这段原文翻译成现代文的意思就是，《易经》说：“观察事物聚合的情况，就可以看清天地间的情理了” 。所谓的聚合，就是按事物的分类而排列有序的意思。天地间的事物都可以通过观察其聚合的情况来了解，更何况是一般事物的道理呢？人从父母那里获得了身躯，逐渐成长壮大，虽有八尺之躯，但不懂得医学知识，这就如同没有灵魂的躯体一样。如果不精通医学知识，虽然怀有忠君爱国、孝敬父母之心，同情怜悯百姓之情，但是，当国君与父母被疾病所困扰，百姓遭到病魔残害而危在旦夕的时候，也没有办法去救助他们。正因为如此，古代的圣人和贤才精心地研究医学理论，透彻地阐明医学道理，从这方面来说，我们又怎能忽视它们呢！这些医学著作内容丰富，文句流畅，条理清楚，虽有部分内容未能完全切合当前医疗实际，还是留待后人研究为好，这里也不作过多的删节了。如果确实想阅读其中精粹扼要的内容，那就等我今后有了空闲的时间，再重新编纂校订这些书，用来作为医学理论的教材吧。

综上所述，参照原文与讲解，皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段·原文我们翻译成现代汉语的意思就是：

【译文】

根据刘歆《七略》和班固《汉书·艺文志》的记载，《黄帝内经》共有十八卷。现存《针经》九卷、《素问》九卷，合计十八卷，这就是《黄帝内经》的全部内容。但是，这些书，其中部分篇目已经亡失。《内经》的理论广博深远，不足的是《内经》太重理论而缺乏临床实用，另外，编次也凌乱不清；比如《史记·扁鹊仓公列传》中说，仓公的医学都是来自学习《素问》的，《素问》对于病理的论述精深细微，《灵枢经》虽然是探究经络脉理的正宗典籍，但它含义深奥、不易阅读。另外，还有一本《明堂孔穴针灸治要》的书，书中所记载的全部是黄帝询问岐伯、伯高、少俞等世外高人论病问医的逸事；以上三部书内容大致相同，文字多有重复，杂乱错误的地方也不少。甘露年间（公元256一260年），我患了风疾病，加之耳聋失聪，病痛困扰长达一百多天，多方诊治，均不见效。于是，我潜心研究《黄帝内经》中的这三部著作，并对它们进行整理编辑，删去了书中一些浮夸的言辞和重复的内容，对其中重要和精粹的部分加以阐述说明，然后分门别类，重新排列，编定为十二卷。《易经》说：“观察事物聚合的情况，就可以看清天地间的情理了” 。所谓的聚合，就是按事物的分类而排列有序的意思。天地间的事物都可以通过观察其聚合的情况来了解，更何况是一般事物的道理呢？人从父母那里获得了身躯，逐渐成长壮大，虽有八尺之躯，但不懂得医学知识，这就如同没有灵魂的躯体一样。如果不精通医学知识，虽然怀有忠君爱国、孝敬父母之心，同情怜悯百姓之情，但是，当国君与父母被疾病所困扰，百姓遭到病魔残害而危在旦夕的时候，也没有办法去救助他们。正因为如此，古代的圣人和贤才精心地研究医学理论，透彻地阐明医学道理，从这方面来说，我们又怎能忽视它们呢！这些医学著作内容丰富，文句流畅，条理清楚，虽有部分内容未能完全切合当前医疗实际，还是留待后人研究为好，这里也不作过多的删节了。如果确实想阅读其中精粹扼要的内容，那就等我今后有了空闲的时间，再重新编纂校订这些书，用来作为医学理论的教材吧。

感谢大家聆听！

我们下期再会！

谢谢大家！

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》序·第三段// //

皇甫谧造像（杨新奎仿蒋兆和）