跖筋膜炎:足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程 。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴 。在侧位X射线照片上显示为骨刺 。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛 。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈 。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻 。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈 。
【女人左脚后跟疼原因】跟垫痛:常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡 。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛 。
跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛 。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射 。
跟骨后滑囊炎:最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起 。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛 。治疗方法宜改善鞋型 。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松 。
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